マンジャロで動悸がする｜心拍数増加への対応

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GIP/GLP-1受容体作動薬として国内では2型糖尿病の治療薬として承認されている医療用医薬品です。使用中に動悸（心臓がドキドキする感覚）や心拍数の増加を経験する方がいます。これらの症状は様々な原因で起こりうるものであり、なかには医療的な評価が必要なものも含まれます。本記事では、マンジャロ使用中の動悸・心拍数変化について医療情報として解説します。症状が気になる場合は速やかに医師にご相談ください。

GLP-1受容体作動薬と心拍数の関係

GLP-1受容体は心臓にも存在しており、GLP-1受容体作動薬の使用により心拍数がわずかに増加することが臨床試験データで報告されています。マンジャロの臨床試験（SURPASS試験）でも、心拍数のわずかな増加（1〜4拍/分程度）が観察されました。多くの場合この変化は軽度であり、重大な問題につながるケースは限定的ですが、心疾患を持つ方や心臓に関する既往がある方では特に注意が必要です。

動悸が起きる可能性のある主な原因

• 薬の直接的な心拍数への影響：GLP-1受容体を介した心拍数上昇作用
• 低血糖：血糖が下がることで交感神経が刺激され、動悸・冷や汗・震えが起きることがある
• 脱水・電解質異常：消化器副作用による脱水が心拍に影響することがある
• 不安・ストレス：身体的・精神的ストレスによる交感神経の亢進
• カフェイン・他の薬剤：マンジャロとは無関係の要因
• 既存の心疾患：使用前から潜在的にあった心疾患の症状が顕在化

動悸のリスク評価

低血糖による動悸のサイン

動悸が低血糖によるものかどうかを見分ける目安として、以下の症状が同時に現れているかを確認してください。

• 冷や汗・震え・手のふるえ
• 急な強い空腹感
• 顔面蒼白・手足の冷え
• 意識がぼんやりする・集中できない

低血糖が疑われる場合は、ブドウ糖（砂糖・ジュースなど）を摂取し、症状が改善するか確認してください。改善しない場合や意識が朦朧とする場合はすぐに救急車を要請してください。

日常的な対処と注意点

• 血圧・脈拍の記録：動悸を感じた時は脈拍を測定し（スマートウォッチや手首測定）、数値を記録して医師に報告する
• 水分補給：脱水を防ぐため、こまめに水分を摂取する
• カフェインを控える：コーヒー・エナジードリンクなどは心拍数に影響することがある
• 激しい運動を急に行わない：特に体調が優れない時は安静を保つ

すぐに受診すべき動悸のサイン

以下の症状を伴う動悸は緊急性がある可能性があります。救急車を呼ぶか、すぐに医療機関を受診してください。

• 胸の強い痛み・圧迫感を伴う動悸
• 失神・意識を失いかける
• 非常に速い脈拍（1分間に150拍以上）が続く
• 呼吸困難・顔色不良を伴う
• 手足のしびれ・言語障害を伴う

まとめ

マンジャロ使用中の動悸・心拍数増加には複数の原因が考えられます。軽度・一時的なものは経過観察が可能な場合もありますが、持続したり他の症状を伴ったりする場合は速やかに処方医に報告してください。心疾患の既往がある方は処方前から循環器科との連携が重要です。効果・副作用には個人差があります。

※本記事は情報提供を目的としており、特定の医薬品・治療法の推奨を行うものではありません。マンジャロは医師の処方が必要な医療用医薬品であり、効果には個人差があります。使用にあたっては必ず医師にご相談ください。

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よくある質問

Q. マンジャロを使用中に動悸がする場合はどうすればよいですか？

A. 軽度の動悸は一時的な場合もありますが、強い動悸・胸痛・息切れがある場合は速やかに医師に相談してください。個人差がありますので、自己判断せず医師の指示に従ってください。

Q. マンジャロで心拍数が増加するのはなぜですか？

A. GIP/GLP-1受容体作動薬は心拍数をわずかに増加させることが知られています。持続する場合や不快感が強い場合は医師に報告してください。医師の判断によります。

Q. マンジャロ使用中にどのような動悸症状があれば受診が必要ですか？

A. 動悸が長時間続く・強い胸痛・失神・著しい息切れがある場合は速やかに受診してください。個人差がありますので、心配な症状があれば医師にご相談ください。