マンジャロとは？作用機序と承認状況をわかりやすく解説マンジャロの主な副作用と対処法マンジャロの治療を受けるには？クリニック選びと費用【完全ガイド】

マンジャロは妊娠中NG｜禁忌の理由・中止タイミング・代替治療

Creator: Medvice編集部
Published: 2026-04-29T02:30:37.465Z
Keywords: マンジャロ, チルゼパチド, GLP-1, 副作用

マンジャロが妊娠中・授乳中に禁忌とされる理由、妊娠を希望する場合の中止タイミング（最低2ヶ月前）、代替治療を整理します。

著者：Medvice編集部監修：おうちでクリニック医師読了：約 19 分公開：2026/4/29（2026/6/5 更新）

マンジャロが妊娠中に禁忌とされる理由

マンジャロ（チルゼパチド）は、妊娠中の使用が禁忌とされています。これは、動物実験において胎児への悪影響が報告されていることが主な理由です。

ラットおよびウサギを用いた非臨床試験では、チルゼパチドの投与により以下のような影響が報告されています。

ラット：臨床用量を大幅に上回る投与量で、胎児の骨格変異（骨化遅延）が観察されたと報告されています。また、母体の体重減少に伴う栄養状態の変化が胎児発育に影響を与えた可能性が示唆されています。
ウサギ：同様に高用量投与において、流産率の上昇や胎児体重の減少が確認されたとされています。これらの影響が薬剤の直接的な作用によるものか、母体の体重減少・食欲低下に起因するものかは完全には解明されていません。

ヒトにおける妊娠中の使用に関する十分な臨床データは存在せず、安全性は確立されていません。そのため、予防原則に基づき、妊娠中のマンジャロ使用は禁忌と位置づけられています。

マンジャロに限らず、GLP-1受容体作動薬（セマグルチド、リラグルチドなど）は、いずれも妊娠中の使用について同様の注意が求められています。これはGLP-1受容体作動薬に共通する特性として、食欲抑制や胃排出遅延などの作用が、妊娠中の母体と胎児の栄養状態に影響を及ぼす可能性があるためです。

マンジャロを使用中の方が妊娠を計画する場合、投与中止のタイミングは非常に重要です。

一般的に、妊娠を計画する少なくとも2ヶ月（約8週間）前にはマンジャロの投与を中止することが推奨されています。これは以下の理由によります。

半減期：チルゼパチドの半減期は約5日とされています。薬剤が体内からほぼ完全に排出されるまでには、半減期の約5倍（約25日〜5週間）を要すると考えられます。
安全マージン：半減期に基づく排出期間に加え、十分な安全マージンを確保するため、少なくとも2ヶ月前の中止が推奨されます。添付文書でも「妊娠する可能性のある女性には、投与中は適切な避妊を行うよう指導すること」と記載されています。
栄養状態の回復：マンジャロによる食欲抑制効果が消失し、妊娠に適した栄養状態に回復するための期間も考慮されています。

なお、中止タイミングについては患者ごとの状況により異なりますので、必ず主治医と相談してください。

マンジャロを中止すると、血糖値の上昇や体重のリバウンドが起こる可能性があります。妊娠前の健康管理として、以下の点に注意が必要です。

授乳中はマンジャロの使用が推奨されないため、必要に応じて以下の代替的なアプローチが検討されます。いずれも母乳への移行や乳児への影響に関するデータの程度が異なるため、必ず主治医・産婦人科医・授乳外来との相談のうえで判断してください。